とびひの治療を受ける患者様とご家族の皆さまへ

2025年7月作成

“とびひ”は、正式には伝染性膿痂疹でんせんせいのうかしんという皮膚の感染症です。細菌（黄色ブドウ球菌や溶血性連鎖球菌など）が原因で起こります。

これらの細菌に触れることで感染し、火事の飛び火のようにあっと言う間に広がるため、“とびひ”と呼ばれています。

これらの細菌は、健康な皮膚には感染しません。

あせも・虫さされ・しっしんなどをひっかいたり、転んでできた傷があったりして、皮膚の抵抗力が弱くなっていると、二次感染を起こしてからだの他の部位に広がったり、他の人に感染したりします。

鼻の穴の入り口には色々な細菌がいるので、鼻を触るくせがあるお子さんでは、鼻のまわりからとびひが始まったり、その手であせもや虫さされなどをひっかいたりしてとびひになってしまいます。

水ぶくれができて、ペロッと皮膚がむけることが多いです。

かきむしった病変部のまわりに小さな水ぶくれができて、さらにそのまわりが赤くなってきます。

水ぶくれの中は、はじめは透明の液体ですが、次第に“うみ”がたまってきます。これらは簡単に破れて、皮膚がむけてしまいます。

水ぶくれの中の液体や、皮膚がむけた病変部からしみ出た液体によって、まわりにどんどん広がっていきます。

とびひの多くは黄色ブドウ球菌が原因で、この細菌の毒素が皮膚に侵入して起こります。

乳幼児・小児に起こりやすく、特に初夏から真夏に多く発症します。

お薬が効かず、なかなか治らない場合があるので、原因となっている細菌の種類を調べつつ、どのお薬が効くかを調べるために行われる検査を感受性検査といいます。

医師がお薬を処方するときに、前もってこの検査を行うことがあります。

発熱などの症状がなければ、入浴して病変部を洗ってもかまいません。
病変部は、せっけんを泡立てて、そっと洗いましょう。
ただし、湯ぶねにはつからず、シャワーにしましょう。

入浴の後は、病変部からしみ出た液体などがまわりに触れないように、患部にぬり薬をぬったり、ガーゼや包帯で保護してあげましょう。

お子さんご自身の症状を悪化させたり、他のお子さんたちにうつしてしまうことがあります。

とびひは、学校保健安全法という法律の中で「学校感染症、第三種（その他の感染症）」として扱われます。

基本的には、医師にみてもらって、治療して、病変部をガーゼや包帯できちんと覆っていれば、登校・登園することができます。

ただし、他のお子さんたちにうつす可能性があるので、とびひが色々な部位にできていたり、広範囲に広がっているような場合はお休みさせたほうがよいでしょう。

参考：皮膚科Q&A（日本皮膚科学会）